6岁儿童近视突增，万江乔博士出手阻击

      晓雨3月11日出院，绵阳万江眼科医院副院长、副主任医师乔岗博士为她检查后满意地说：“效果不错，复查时配眼镜，到时请小儿眼科主任余素英老师给你检查治疗弱视。”
      刚满6岁的晓雨是幼儿园学前班的小朋友，近一年双眼近视度数增长很快。“老师说她看啥都拿得多近，建议我们到医院检查下。”晓雨的父母都在外打工，老师关心地提醒晓雨的爷爷奶奶。下学期晓雨就要上小学一年级了，照此发展下去势必影响学习。一家人商量后，晓雨的姑姑专门请了假，与晓雨的爷爷奶奶一起带着晓雨入住万江眼科医院。“早点医，莫越拖越严重，她长大了才怪大人不管。”晓雨的姑姑想得长远。
      经检查诊断，晓雨双眼近视高达850度，左眼视力0.1，散光450度，眼底有出血，右眼视力0.12，散光300度，属于典型的病理性近视，还伴有弱视和散光。副主任医师乔岗、曹奎等会诊讨论认为，孩子已经出现了病理性近视眼底改变，随着年龄增长，孩子的眼轴还会增长，近视度数还会增加，当前关键是控制度数增长，避免出现更严重的并发症。
      3月7日，由副主任医师乔岗博士主刀，主治医师邹强性做助手，共同为晓雨双眼做了手术。

[新闻链接]后巩膜加固手术控制儿童病理性近视
•病理性近视
指屈光度高于-6.0D（600度），同时伴有视力进行性下降 ，眼轴异常延长，后极部巩膜基质改变，以及严重并发症的致盲性眼病。

•后巩膜加固术的优越性
现有屈光手术不能阻止眼轴变长，无法阻止近视进展。
后巩膜加固术（Posterior sclera reinforcement operation）是利用生物或非生物材料对巩膜进行加固的手术。具有：
机械加固作用
减轻玻璃体牵拉作用
促进胶原增生作用
血供改善作用
给病理性近视的治疗带来希望
1.控制和延缓近视度数增长
2.预防病理性近视的并发症

•手术适应症
青少年近视每年发展超过1.0-2.0D
成人-8.0D以上的发展性近视
有明确遗传倾向的病理性近视
玻璃体或视网膜营养不良进行性进展
后巩膜葡萄肿
高度近视伴黄斑病变。
尤其是十岁以下，近视增长速度快的患者

•远期疗效
1.后巩膜加固术是预防性手术，与准分子激光等治疗性手术不同，不会马上提高视力，要等到植入物与眼球壁完全融合，新生血管长入，至少需要半年到一年的时间。所以后巩膜加固术得益在半年至一年以后。
2.手术宜早做，对于已经形成的眼底病变，病理性损害是无法消除的，即使做了后巩膜加固术，也只能阻止其进一步发展。
3.儿童高度近视绝大多数都是先天的，往往伴有视功能损害，如斜视、弱视，眼底发育不良等，后巩膜加固术后需进一步治疗弱视等。

•绵阳万江眼科医院病人入选标准
1.高度近视：屈光度>-6D，每年增长>=1D；
2.有高度近视家族史：可放宽标准；
3.眼轴>=23mm；
4.年龄：4岁以上；
5.除外其他眼底病变。

•临床观察效果
一、后巩膜加固术手术后，对儿童近视眼的控制作用是比较明显的。
二、手术反应较轻，一般孩子手术后一个月内，伤口愈合，充血、水肿消失
三、30—37%左右的孩子手术后的矫正视力有提升，部分孩子手术后的矫正视力较手术前提升2——4行，其原理还有待于深入研究
四、提醒家长：这种手术，不是每个孩子都有效果，它仅仅是控制儿童进行性近视的一种积极的手术方式。